【中(zhōng)國麻醉周】關于麻醉的這些知(zhī)識，你知(zhī)道嗎(ma)？

随着社會的進步，人們對舒适化醫療的需求日漸增加，加上建設無痛醫院的需要，凡是手術和檢查、治療，都可以打麻醉。手術治療、分(fēn)娩、人流、取環、清宮、膀胱鏡、心血管介入、急救等等，都可以在麻醉下(xià)進行。

麻醉醫生(shēng)的工(gōng)作絕對不是打一(yī)針，讓患者睡一(yī)覺那麽簡單，麻醉的整個工(gōng)作包含了術前訪視、術中(zhōng)管理、術後随訪。

麻醉醫生(shēng)給患者監護、實施麻醉，麻醉好了以後，手術才會開(kāi)始。在整個手術過程中(zhōng)，患者的生(shēng)命體(tǐ)征，是會受到手術刺激、創傷出血，麻藥的作用、機體(tǐ)一(yī)系列的生(shēng)理反應等影響，甚至出現危及生(shēng)命的情況，而調控、穩定患者生(shēng)命安全的任務，就落在麻醉醫生(shēng)的身上，實施麻醉過程隻是麻醉醫生(shēng)工(gōng)作中(zhōng)的一(yī)部分(fēn)。

全身麻醉使機體(tǐ)保護性的嗆咳、吞咽反射減弱或消失，食管括約肌松弛使得胃内容物(wù)極易反流至口咽部。局部麻醉的手術患者，在圍麻醉期間，通常會用到鎮靜鎮痛藥物(wù)，或配合靜脈麻醉藥物(wù)，手術治療和檢查時，患者在深度鎮靜或全身麻醉下(xià)，一(yī)旦反流誤吸進入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，導緻患者窒息、呼吸困難，甚至死亡。術前禁食不會對患者的身體(tǐ)造成傷害的，手術麻醉時更安全。

術前2小(xiǎo)時内不能喝(hē)水，但是離(lí)麻醉開(kāi)始的2小(xiǎo)時之前，是可以少量飲清水的，術前需要口服藥物(wù)的患者，在離(lí)進手術室之前的2小(xiǎo)時，可以少量飲水吃藥，不影響手術的進行。

手術前一(yī)日，麻醉醫生(shēng)會去(qù)病房對患者進行術前訪視，麻醉醫生(shēng)讓患者張口，是爲了檢查患者牙齒情況（龅牙、孤殘牙、地包天、牙列不齊等），張口度，下(xià)颌關節、頸部活動情況，判斷全麻插管建立人工(gōng)氣道有無困難，提前制訂麻醉方案，保障患者的麻醉安全。

這是近年來大(dà)家一(yī)直很關心的問題，對3歲以上人群大(dà)樣本流行病學最新研究結果顯示，全身麻醉未見對大(dà)腦存在有害影響。所有的麻醉藥物(wù)，麻醉醫生(shēng)都是要按照患者的身體(tǐ)狀況、藥物(wù)使用安全劑量、手術部位、手術時間長短而采用個性化用藥方案，術中(zhōng)患者生(shēng)命體(tǐ)征平穩，術後順利清醒，一(yī)般情況下(xià)，是不會影響智商(shāng)和記憶力的。

非常有必要。手術是一(yī)種創傷，有創傷就會有疼痛，術後疼痛是一(yī)種不愉快的感覺和情感體(tǐ)驗，也是一(yī)種傷害性反應，有效的術後鎮痛，不但能減輕患者痛苦，還有利于疾病的康複。

術後疼痛可以使患者心率增快、血壓升高，增加心髒負擔、增加心肌耗氧量，尤其是對有冠心病高血壓的患者不利，有增加心肌梗死的風險。胸部腹部手術，因爲疼痛，患者呼吸變淺變快，不敢用力呼吸，更不敢用力咳嗽，尤其是無法咳痰，會導緻肺不張等肺部并發症的可能。

疼痛還可以影響胃腸蠕動，導緻胃腸功能恢複延遲，引起尿潴留，下(xià)床活動延遲，或限制活動，有引發下(xià)肢血栓形成和導緻肺栓塞的危險。疼痛影響睡眠，影響食欲和心情，降低免疫力，延長住院時間，不利于順利康複。另外(wài)，急性疼痛還有可能轉爲慢(màn)性疼痛，治療起來很麻煩，嚴重影響生(shēng)活質量。術後鎮痛的藥物(wù)都是按照患者身體(tǐ)狀态，設定在安全劑量範圍使用的，所以不必擔心麻醉藥成瘾、影響傷口愈合、惡心嘔吐等副作用。